保护听力 防“老年性耳聋”(健康关注)
于紫月 程 多
日常通勤的地铁上，你是否总用耳机听音乐看视频？到家后，是不是会打开游戏调大音量，跟着兄弟一起玩？在喧嚣城市中，低头族们不仅离不开手机，不知不觉耳机也成为生活必需品。3月3日是第二十个“中国爱耳日”，每年的“双三”这一天命名为“爱耳日”，是为了提醒人们关爱双耳，然而形势并不乐观。据世界卫生组织最新发布的数据显示，目前全球约有11亿年轻人正面临着无法逆转的听力损失风险。
听力下降的征兆有哪些？日常生活中，我们应注意哪些方面有助于保护听力？有关专家强调，听力不加保护，可致“老年性耳聋”。
听力下降脑萎缩可提前
根据世界卫生组织的规定，成人（或15岁以上）相对好耳听力损失在40 dB HL以上，儿童（或0-14岁）相对好耳听力损失在30 dB HL以上，称为听力残疾。全球残疾性听力损失2018年数据显示，超过1/3的65岁以上人口存在残疾性听力损失；11亿年轻人面临娱乐性噪声听性听力损失风险。2006-2016的十年间，我国听力残疾状况显示，60岁以上人口，58.85%患有听力损失，其中听力残疾人口数量24.1%。
应当承认，老年人听力下降是表现在听力方面的衰老现象，基本上符合新陈代谢规律和病理趋势。但是，80%的老人出现听力损伤后都没有加以干预，最终导致耳聋。首都医科大学附属北京同仁医院王硕副教授提醒老年朋友，老年聋会使老年人更加孤独，给心理造成创伤，反应迟钝，智力衰退。老年聋与脑萎缩、认知功能障碍呈正相关关系，随着听力下降、听功能的废用，可能会加重脑萎缩、阿尔茨海默症提前到来。
及早干预治疗，保留残存听力，对提高晚年生活的质量至关重要。对于中青年人而言，不要以为听力保护是老年期的事儿，要想保持“视听不衰”，必须远离噪声，多掌握一些爱耳护耳的保健知识，从现在做起。
“主流之症”乃炎症
“炎症、先天遗传、肿瘤、噪声、药物以及一些罕见性疾病均有可能对耳部和听力造成损伤，其中炎症是最主要的一个因素。”首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主任龚树生说，在该医院接待的耳部疾病住院患者中，中耳炎患者约占60%。
“除了中耳炎，噪声性耳聋也是常见的耳部病症。”首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任王宁宇表示，该院职业病科曾接收到很多在噪音作业环境下工作的患者，如来自钢铁厂、矿厂、嘈杂的织布机厂、机场等长时间暴露在噪音之中的工人。
在王宁宇看来，一些药物对耳朵也可能存在威胁，被称为耳毒性药物。目前已知的耳毒性药物近百种，临床中最常见的当属氨基甙类抗生素。现有研究表明，氨基甙类药物对听力的影响因人而异，有些人携带对该类药物高度敏感的基因，有可能注射一剂就会致聋，然而没有携带对此敏感基因的人，可能用药时间长达半年也不会引起听力损伤。“因此，医师对耳毒性药物应引起高度重视，有相应家族史的病人也应及时告知医师，为医师科学用药提供准确信息。”
多重征兆应警惕
“听力出现问题的先兆可分为以下三类：听声困难、能听到声音却听不清楚、理解不了对方说了什么。”王宁宇说，“以上概括的三类先兆，分别对应外耳、中耳，内耳，中枢在听觉传输过程中出现了问题。”王宁宇说。
具体到不同人群又有哪些蛛丝马迹呢？“可以从人与人之间交谈时的距离远近、说话时的音量大小中对比和观察。”龚树生说，通常成年人以正常的音量在4米远的距离对话应该能够听清楚，如果听不清楚且平时自己的说话声音偏大，有可能已经出现了听力下降的问题。对于老年人来说，如果经常要求重复或者提高音量才能理解表达者所说的内容，则应引起高度警惕，原因在于器官衰老常引起老年性耳聋。医院对于刚出生的婴儿都会进行听力早期筛查，此后定期的听力筛查十分必要。
“家长尤其要注意孩子的一过性耳痛症状，即持续时间短暂的耳痛感，如果睡眠时还伴有张口呼吸、打鼾等现象，家长应立即关注孩子的听力。”龚树生表示。
三大“杀手”须远离（链接）
“噪音无疑是威胁听力的一大隐形‘杀手’，应避免长时间处于85分贝以上的声音环境中。”王宁宇指出，85分贝大约为汽车在交通繁忙的马路上穿梭的声音。
“高音量的音乐也不例外。即便它不属于噪声的范畴，但是也会对听力造成损伤。”龚树生表示，应尽量少去KTV、酒吧等播放高强度音乐的场所。有研究发现，在乐队工作时间越长的乐手，其听力损失发生的比例越高。
此外，还应远离鞭炮、打靶枪声等爆炸声，这种脉冲式声波也会给听觉系统带来麻烦。“随着电子产品在人们生活、工作中发挥越来越重要的作用，耳机的使用也愈加频繁，但应注意科学调节耳机音量，尽量减少佩戴时间，别让耳机成为损伤耳朵的帮凶。”
王宁宇建议，人们在地铁上、嘈杂的餐厅中或办公室中使用耳机会不自觉地调大音量，以盖过周围环境的声音，此时耳机中的声音往往会超过85分贝，这种情况下对耳朵的损伤相比自然环境下更为严重。“耳机每隔30分钟应摘下来让耳朵舒缓放松一段时间。戴耳机的总时长每天最好不超过2小时，音量控制在安静环境下听声舒适的级别。”
《 人民日报海外版 》（ 2019年03月23日 第 09 版）
