打通中医药的“梗阻”（不吐不快）

 
    王君平

　　●中医药改革是一项系统工程，牵一发而动全身，必须打破目前“四分五裂”的管理局面，消除发展的体制机制障碍，形成一盘棋

　　很多老百姓喜欢看中医，是因为副作用小、疗效好、价格相对便宜。令人忧虑的是，不少人想看中医，却看不上好中医。中医药发展困难重重，日渐萎缩。

　　西医进入中国不过区区百年，却成为主流医学。反观中医药，其发展明显滞后，沦落为边缘医学。很多人认为中医只是辅助手段，直到没救了才想起看中医，“死马当成活马医”。尽管我国保护传统医学的发展，实行“中西医并重”的卫生方针，但中医药不科学之声不绝于耳。很多人不尊重中医药的发展规律，用西医的标准和术语改造中医、扼杀中医。

　　解开束缚中医药发展的桎梏，消除对中医药的歧视，最紧要的是做好顶层设计，走好中医药改革“最先一公里”。所谓“最先一公里”，就是从立法入手，改革完善中医药评价体系，依法保护中医药的健康发展。如今，中医药法还未进入立法审议，很多困扰中医药发展的根本问题亟待解决。在不改变现有法律条文的前提下，即使中医药法出台，也很难为中医药发展营造宽松的发展环境。例如，执业医师法用西医的标准来要求中医，有一技之长的中医师达不到法定的从业要求。药品管理法用管西药的方法管理中医制剂，传统的丸散膏丹摘不掉“非法”的帽子。十八届四中全会《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》提出，坚持立改废释并举。期待法治为中医药发展松开绑绳，推出一系列硬招实招。

　　走好中医药改革的“最后一公里”，就是满足老百姓切身利益，让人们看得上好中医。目前，中医阵地萎缩、人才青黄不接，院校教育培养出的中医不会看病，甚至沦为中医的掘墓人。一位中医学子说：“不是中医不行，只是我们学中医的人不行，最大的问题就出在我们的中医教育上。中医缺失的不仅仅是临床能力的培养，更是中医学子信心的建立。”中医生命力在于临床，没了临床阵地，中医早晚会走向灭亡。培养中医人才，必须尊重中医自身发展的规律，不能盲目西化。

　　中医药学是中国古代科学的瑰宝，被称为“打开中华文明宝库的钥匙”。但是，这把“钥匙”并不掌握在中医药管理部门的手里，而是由财政、物价、医保、人事、教育、药监、农业等多个部门共同掌管，属于“九龙治水”。中医药事业改革是一项系统工程，牵一发而动全身，面对多元、多样、多变的利益调整格局，自然会遭遇各种“中梗阻”。中医药被定位为卫生、经济、文化、科技、生态等五种资源，必须打破目前“四分五裂”的管理局面，打通“中梗阻”，消除发展的体制机制障碍，形成中医药全面发展的一盘棋。

　　年逾古稀的德国汉学家波克特说：“当代人类不能缺少中医。”他给自己起了个中国名字——满晰驳，取意为“以饱满的责任感反驳西方明晰科学的不足”。古有明训：“上医治国，中医治人，下医治病”。中医药呵护中华民族几千年，天人合一，生生不息。发扬光大岐黄之术，是当代中医药人的历史使命。

   《 人民日报 》（ 2015年03月20日   19 版）