本报记者 杨彦帆 《 人民日报 》( 2022年12月12日 第 06 版)
当前,本土疫情多点散发,儿童存在感染奥密克戎变异株的风险。如果儿童出现发烧、咳嗽等症状,应该怎么做?在什么情况下需要就医?国务院联防联控机制组织专家进行解答。
首都医科大学附属北京儿童医院急诊内科主任王荃表示,秋冬季是儿童呼吸道感染高发的季节,实际上引起儿童呼吸道感染的病原体非常多,比如常见的鼻病毒、副流感病毒、流感病毒,当前一定程度上流行的新冠病毒,还有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,以及一些非典型病原体,如肺炎支原体等。“绝大多数病原体引起的呼吸道感染,以发热、咳嗽为主要表现,一般情况下热程持续2—3天,病程大概在3—5天。”王荃说。
“家长有时候对孩子发烧特别紧张,觉得立马要去医院,其实不必要。”王荃说,家长应该注意观察孩子的情况,如果精神状态还可以,尤其是当体温降下来之后,如果和平时状态一样好,这时候就不必着急去医院,可以在家进行对症处理。也可以通过互联网诊疗、社区医院等其他途径,得到一些专业指导。
王荃介绍,发热时可以进行对症的治疗,家里可以常备一些退烧药,比如常见的布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果是6个月以上的孩子,可以二者择其一;如果是6个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚;2个月以下的孩子不能服用退烧药。
3个月以下的婴儿一旦出现发热症状,应该尽早到医院就诊。此外,任何年龄段的孩子如果发热超过3天,或持续高热,或精神状态差,或出现呼吸加快甚至呼吸困难、频繁呕吐、腹泻、脱水等情况,都建议家长立即带孩子去医院就诊。
王荃表示,不建议交替使用两种退烧药,更不能同时使用。交替使用并不会实现更好的退烧效果,反而可能增加孩子肝肾负担,造成脏器的损害。
是否可以选择中药治疗?“无论是新冠病毒还是流感等,中医对其认识都是外感病。”北京中医医院院长刘清泉说,在中成药的选择上,如果孩子体温不超过38.5摄氏度,目前在冬春季一般以风热病因为主,可以选择治疗风热感冒或者有辛凉解表功效的中药。
刘清泉提醒,“中药的退烧效果不会那么快,千万不能吃完一种中药,一两个小时没退烧,再吃第二种、第三种中药。如果高热超过38.5摄氏度,仍应该使用西药退烧药,中西医联合治疗的效果会更好,退烧快且不易反复。”