周女士（化名）今年43岁，有10年的糖尿病史，平时以药物进行控制。半年前，周女士突然发现左眼视力明显下降，在当地医院检查后，被诊断为“左眼玻璃体积血、双眼增殖性糖尿病视网膜病变”，因其眼底病变情况十分复杂，手术难度大，周女士辗转了多家医院，均未得到有效的救治。

眼看周女士的视力越来越差，不仅对生活带来诸多不便，在工作中也因看不清电脑而频出差错，求医未果的这半年，周女士遭受着身体与精神上的双重打击，过得苦不堪言。后来经多方打听，得知北京爱尔王志军教授是全国著名的眼底病、眼外伤专家，抱着一线希望，周女士不远千里赶赴北京爱尔英智眼科医院。

经检查，周女士左眼视力仅有10cm指数（眼睛能看到手指的距离），在裂隙灯下能看到玻璃体腔内有不少陈旧性积血，详查眼底后，周女士被确诊为“双眼增殖性糖尿病视网膜病变、双眼代谢性白内障、左眼牵拉性视网膜脱离、左眼玻璃体积血合并纤维增殖”，王志军教授表示，周女士左眼情况严重，且发病已有半年之久，部分眼内组织已形成了不可逆的损伤，要尽快安排实施手术。

考虑到周女士眼底情况复杂危重，术中还可能发现更多眼底病变，需要当场分析处置，手术步骤多、操作复杂、难度很大，依托爱尔英智眼科医院严格全面的术前检查，以及多科室眼科专家会诊机制，王志军教授带领手术团队加班加点制定出严密周全的手术方案，以确保手术顺利进行。

手术当天，王志军教授先为周女士实施了白内障超声乳化联合人工晶体植入术。接下来眼底的操作才是一场硬仗，在手术显微镜的广角镜下，先行玻璃体切割，术中采用25G微创玻切技术，能有效降低眼部创伤，利于术后更快更好地恢复。清除玻璃体积血后，看见全视网膜脱离呈闭合漏斗状，用末端抓持镊小心剥除视网膜前膜，在王志军教授有条不紊地操作下，手术进行得非常顺利。

这时，在术中OCT探测辅助下，周女士黄斑部的裂孔显现出来，“果然！”王志军教授在心中暗道，之前未能完全确认的眼底病变——黄斑裂孔，在术中果然“显出原形”，只见王志军教授凝神定气，手上没有丝毫犹豫，按照预定方案实施操作，眼内电凝止血，复位视网膜，以25G激光光纤行视网膜光凝，玻璃体腔内填充硅油，封闭黄斑裂孔……在手术团队默契流畅的配合下，这台复杂的“左眼伴有增生膜的视网膜脱离复位+经结膜微创玻切+黄斑裂孔封闭+全视网膜激光光凝+眼内硅油填充+白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术”最终顺利完成。

术后复查，周女士视力有明显提升，王志军教授表示，后续经过恢复，视力还可能有进一步的提高。听到这个消息，周女士激动得说不出话来，她再三向王志军教授表达着自己的感谢，幸有王教授妙手仁心，这半年来她提心吊胆害怕失明的心情，在这一刻终于拨开阴云，迎来光明。

11月14日是“世界糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”。对于糖尿病患者而言，早期预防和及时发现是降低眼底损伤的重中之重。王志军教授介绍，糖尿病会使视网膜血管长期处于高糖环境下，容易渗透、出血形成病变，其中以糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）为代表的眼部并发症最为严重。近年来糖网的发病人群越来越趋于年轻化、严重化，糖网已成为工作年龄段（20-64岁）人群排在前位的、不可逆的致盲性眼病之一[1]。当糖网发展到较为严重的阶段，例如出现了玻璃体积血合并纤维增殖、视网膜缺血、视网膜脱离、黄斑裂孔等，即便做完手术，也很难恢复正常的视力水平，耽误治疗的时间越久，失明的风险也就越大。因此，王志军教授特别提醒，一旦确诊糖尿病，患者应立即到正规的眼科医疗机构进行眼底检查，充分认识糖尿病对视力的危害，早检查，早诊治，定期随诊，以免延误病情，错过最佳治疗时机。

王志军 主任医师，教授，博士研究生导师

爱尔眼科医院集团北京区副总院长

中华医学会眼科分会第十、十一届委员会委员、第十二届委员会常务委员，中华医学会眼科分会眼外伤专业学组副组长，北京市医学会眼科分会副主任委员，北京市医师协会眼科专家委员会委员，《中华眼科杂志》《中华实验眼科杂志》《中华眼底病杂志》编委、《眼科》杂志副主编。

学习工作经历：1984年毕业于第二军医大学，获学士学位；1993-1994年在香港中文大学医学院威尔斯亲王医院眼科专修玻璃体视网膜手术，1997年获香港中文大学眼科及视觉科学系硕士学位；2010年7月由北京解放军总医院眼科调至中日友好医院眼科工作。

专业特长：长期从事眼外伤的救治和玻璃体视网膜病变的临床诊治工作，具有丰富的临床经验。擅长开放性眼外伤的修复、眼内异物的取出和伤后组织及视力重建、增殖性糖尿病视网膜病变、眼底出血、视网膜脱离等手术；也擅长白内障超声乳化吸出及人工晶体植入手术、抗青光眼小梁切除等眼前节手术。曾在国内外较有影响的学术期刊上发表论文80余篇。眼外伤基础和临床救治的研究、玻璃体出血的手术治疗和糖尿病视网膜病变及黄斑水肿治疗的研究论文曾先后在美国、欧洲及日本等国举办的国际眼科学会上交流。曾荣获全军医疗成果二等奖2项，中华医学会二等奖一项。2014年荣获第六届全国模范军队转业干部称号。

北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。

[1]《成都商报》：糖尿病还会伤眼 甚至可致残致盲  2019年9月3日11版