“北京方案”引领国际化骨髓移植新方向（医疗前沿）
史小波
目前，“北京方案”已成为国际主流的单倍型骨髓移植模式之一，是各种中高危白血病重要的治疗手段，已被多个国家作为临床常规应用。在近日举办的第四届“中华医学会血液学分会造血干细胞移植艺术研讨会”上，国内外血液科专家齐聚中国，探讨造血干细胞移植技术最前沿的治疗方案及进展。会后，来自印度的多名学员在北京大学血液病研究所进行了临床考察，实地学习中国的单倍型相合造血干细胞移植技术。此次印度团队来华学习，再次证明“北京方案”已成功引领了国际化骨髓移植的新方向。
该移植体系由北京大学黄晓军教授的血液病研究团队原创，2016年被世界骨髓移植协会(WBMT)命名为“北京方案”。目前，“北京方案”已推广至意大利、以色列、韩国、日本等国家临床常规应用，覆盖全球单倍型50%以上病例。
急性白血病是造血系统的恶性肿瘤，是我国十大高致死肿瘤之一，在35岁以下恶性肿瘤致死病例中占第1位。我国每年新增急性白血病患者约7万人，造血干细胞移植是根治急性白血病等恶性血液病的最有效途径，70%-80%的急性白血病需要通过移植根治。
北京大学血液病研究所副所长张晓辉教授表示：“多年以来，供者来源匮乏都是一个世界性难题。仅有20%～30%的患者能找到HLA（人类白细胞抗原）配型相合的亲缘供者。要在非血缘供者中找到配型相合供者，概率低至1/10万～1/5万。中华骨髓库266万供者库容，也只有约11%查询患者最终成功移植，而且寻找配型相合供者费时费力，仿佛大海捞针。许多白血病患者都只能在绝望中等待，忍受着病痛的折磨。在这种情况下，探索新的移植体系显得尤为重要。”
近10多年来，北京大学血液病研究团队原创了“非体外去除T细胞单倍型相合骨髓和外周血混合移植体系”，实现了在前期对T细胞功能的暂时抑制，解决了单倍型移植的免疫难题。这种原创的移植体系使得“父母供子女”“子女供父母”等移植模式成为可能，破解了骨髓移植供者来源匮乏的难题。
目前，单倍型相合移植已成为世界白血病移植的常规方法。在我国，单倍型相合供者自2013年开始超越配型相合同胞而成为排名第一的供者来源。与此同时，全国移植率也在以每年20%的速度增长。未来，中国还会和更多国家和地区的医护人员进行相关国际交流项目，共同推动造血干细胞移植技术的进一步发展，为全球更多恶性血液病患者带来福音。
《 人民日报海外版 》（ 2019年09月20日 第 09 版）
