西班牙公共医疗
5月12日是国际护士节,西班牙瓦伦西亚的护士玛丽露丝·蒙特斯在当地报纸刊文写道:“在英国,一名护士平均要接待81名患者。在德国,这一数值为102。而在西班牙,我们一名护士需要照顾189位病人!”在西班牙,护士留给人们的形象本应是和蔼可亲的“白衣天使”,如今却是充满疲惫的一张脸,甚至还有消极怠工。
西班牙全国护士委员会在护士节前公布了一组数据:在西班牙,每10万人中有508名护士,而欧盟平均水平是每10万人有811名护士。西班牙当前有护士约23万人,要达到欧盟的平均水平至少还需增加14万人。
护士人手严重不足、工作量大,是西班牙公共医疗服务效率低下的原因之一。为了改变这种局面,2013年,西班牙全国护士委员会与卫生部门达成协议,共同制定了一系列改革措施。卫生部门也承诺要在2020年达到欧盟平均水平。
医院急需人手,西班牙护理专业毕业生却供过于求,面临着十分激烈的岗位竞争,“在编”岗位稀少还导致许多人不得不去欧盟其他国家找工作。
蒙特斯举例说,妇产专业今年将有1.6万名毕业生,但全国总共才只有959个岗位,大多数人毕业后便直接失业。大多数新就业的护理人员,得到的也是较低且不稳定的待遇。
27岁的玛利亚·何塞在巴利阿里群岛三家医院接连失业后,开始在全国各地投简历。最终,他通过特内里费护理学院得到了去德国的工作机会,底薪1200欧元并且提供住宿,比西班牙国内竞争激烈的“临时工作”好得多。特内里费护理学院秘书长萨拉·加斯科向本报记者解释了西班牙护士紧缺的原因:护士在西班牙最受欢迎的职业中排名第二,西班牙医学教育水平也是欧盟最先进的国家之一,培养出来的医护人员在其他国家均受到很高评价,这导致大量优秀人才外流。近5年来,西班牙有近5000人在海外从事护士职业。
经济危机以来,西班牙政府多次大幅削减医疗预算和卫生部门公共岗位,2013年时还加大了医疗系统私有化力度,引起了医护人员与患者双方的强烈反对。公立医院的私有化无疑会加大医护人员工作压力,医院内部资源重组、竞争加剧,意味着一批医护人员又要丢掉饭碗,本来就少的“在编”岗位更加稀少。医院人手不够,只能采取聘用临时工或者兼职工的方法救急,导致公共医疗服务质量大幅下降,而政府始终未有帮助改善护士职业现状的举措。
西班牙全国护士委员会主席马克西莫·冈萨雷斯认为,政府并非没有资金提供更多的护士岗位,而是一直看轻护士行业的重要性。政策随着选举需要一变再变,从未研究制定出长远有效的公共医疗计划。冈萨雷斯说:“协调医护人员与人口的比例十分必要,因为保障医护人员的数量与质量能给患者更多安全感和信心。遗憾的是,政府政策与民意需求的鸿沟越来越大了。”
(本报马德里5月15日电)
《 人民日报 》( 2015年05月16日 11 版)