导读：自1956年美国医学家托马斯完成世界上第一例干细胞移植手术起，干细胞的研究已经持续了半个世纪。脐带血由于研究较早为很多人所熟知，但随着科学技术的发展，胎盘干细胞由于其特性越来越受到国内外科学家的重视，因此，一场有关新老技术孰高孰低的辩论在胎盘干细胞和脐带血间产生。为此，编者特意采访了干细胞行业的专家，为大家揭开胎盘干细胞的神秘面纱。

　　胎盘干细胞数量多

　　据了解，来源于脐带血的干细胞大概占围产组织所有干细胞的5%，来自于脐带的干细胞大概占围产组织干细胞的5%~10%,而来自于胎盘的干细胞占剩下的85%~90%，是脐带血干细胞的近15倍。而脐带血干细胞应用的一个主要局限性恰恰在于它的细胞量不足，一份脐带血通常只能支持一个体重20~30kg以内的小孩。

　　胎盘是一个免疫特区

　　妈妈之所以不对小孩产生免疫排斥，就是因为在胎盘这个免疫特区里面，胎盘干细胞和胎盘的其他细胞有一个控制免疫反应的作用。这给胎盘干细胞的应用提供了一个非常大的发展空间：一是胎盘干细胞可以直接服务于母亲和小孩；二是由于胎盘干细胞的免疫原性非常弱和免疫调控作用，它甚至可以惠及家族成员。当然，对于具体治疗某一种疾病，目前还无法一概而论，要根据主治医生或者现有的临床方案的要求来执行。而反观脐带血干细胞，首先其针对先天性的遗传病不能使用；其次，脐带血造血干细胞的配型成功率很低。因此，胎盘干细胞的应用领域广度要远远大于脐带血干细胞的应用。

　　临床研究的“新宠儿”

　　正是因为胎盘干细胞较之脐带血有着以上的几个特性，胎盘干细胞的应用近年来逐渐成为科学研究的“新宠”，成为干细胞行业发展的趋势。在美国国立卫生研究院的最大临床试验注册库ClinicalTrials.gov网站上，胎盘干细胞的临床实验已有22项，主要集中在北美，其中中国境内有四项（图1）。从论文的数量发表，中国在干细胞领域紧随美国，排名第二。在骨髓、脐带和胎盘来源的MSC论文发表超出美国（图2）。至2014年8月15日全球关于胎盘干细胞的论文发表数量有518篇，发表治疗相关的疾病包括：重型再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等恶性或非恶性血液疾病，还有二型糖尿病、特发性肺纤维化、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等非血液系统疾病。

　　图1. 胎盘干细胞临床试验全球分布图　　

　　图2. 干细胞论文-国家排名榜

　　干细胞行业的发展趋势

　　干细胞行业的发展正在朝着标准化、规范化、规模化方向发展。在这个发展过程中，不断地会有新的技术去挑战和替代原有的技术，胎盘干细胞技术的应用就是一个缩影，它对脐带血干细胞技术的挑战就是干细胞行业的未来发展的趋势之一。而国内干细胞行业若要赶上世界领先水平，必须与国际标准接轨，及早填补行业标准规范的空白。在不久之前召开的“上饶（国际）干细胞再生医学学术论坛”上，诸位专家学者们也一致认为，唯有积极推进国家相关部门制订出相应的法律法规，才能促进干细胞技术服务与临床应用过程的规范化，为医疗技术发展注入良性动力。