王君平
●望、闻、问、切是中医诊疗的基本功,任何时候都不能荒废。就像有了汽车、火车和飞机以后,人依然需要迈开双腿走路一样
“中医诊脉验孕”成为近日网民关注的热点,再次掀起了中西医之间的论战。
尽管当事人限定为个人间的较量,不要升级为中西医间的斗争。但是,仍有人把它当成是中西医擂台比武。通过约战的方式来探讨医学问题,看起来像是街头打架,根本分不出胜负高下。掌握技术的人水平高低,并不能代表这项技术的优劣,博大精深的中医药并不会因为一次较量而被否定。因此,如此约战毫无意义,只是意气之争,中西医没有必要分高低论长短,应把精力心思用在提高诊疗技术上,治好病才是正道。
“中医诊脉验孕”事件的背后,反映了很多人对中医的不信任。从上世纪开始,中医备受质疑,存废之争愈演愈烈。事实上,中医药是打开中华传统文化的钥匙。对中医的盲目质疑和否定,是数典忘祖、妄自菲薄,也是对中华文明史的不尊重。
滑脉是中医脉诊判定怀孕的主要依据。它是中医脉诊中的一种脉象,脉往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。人体血管通顺、子宫供血丰富时都会有“滑脉”特征,并不仅出现在孕期。换句话说,大多数孕妇脉诊时会出现滑脉,但脉诊为滑脉的却未必是孕妇。从西医的角度看,由于孕妇的血液循环受到妊娠的影响,理论上也可能出现脉搏的变化,借助血流动力学的相关指标来判定,切脉验孕可以获得证实。
其实,中医验孕并非单靠“脉诊”。望、闻、问、切中医四诊,各有其独特作用,不应相互取代,而应互相结合、取长补短。因为疾病的发生、发展是复杂多变的,症候有真象也有假象,有的假在脉上,有的假在症上,临床上有“舍脉从症”和“舍症从脉”的方法。“望而知之谓之神”“闻而知之谓之圣”“问而知之谓之工”“切而知之谓之巧”,只有四诊合参,司外揣内,辨证施治,方能手到病除。
也有人认为,怀孕没怀孕,做个B超就一目了然,何必费力去诊脉?目前各大医院都配备了B超、CT。在临床上,最新的科技设备提供了更为清晰准确的影像资料。因此,不少中医患了“设备依赖症”。传统的中医“四诊”技术越来越受冷落。
望、闻、问、切是中医诊疗的基本功,任何时候都不能荒废。就像有了汽车、火车和飞机以后,人依然需要迈开双腿走路一样。因为很多地方是借助任何交通工具都到达不了的,只能靠人的双腿。不单单是中医,西医也是同样如此。如果认为听诊器不如B超、CT,叩诊锤不如核磁共振,为什么不把这些检查方法取消呢?因为在临床工作中,没有一种仪器可以代替医生直接接触病人。医生越近距离接触病人,发现的问题就可能越多,冰冷的机器永远无法代替医生的检查。
在医学仪器设备日新月异的今天,中医基本功没有过时,而且永远不会过时。《问中医几度秋凉》一书写道:“中医的精髓正像围棋一样,它不是像西医一样用不断发明新技术、新药来治病,而是如围棋手的升段,不断提升认识境界。”如果中医生不把心思放在提高基本功上,而是一味地依赖仪器设备,老百姓信任度就会降低,中医阵地也会不断萎缩。
一颗星照不亮一片天空。中医和西医不是敌人、不是对手,而是同一战壕的战友。人类面临的共同敌人是疾病。愿中西医之间消除偏见,共同照亮人类的天空。
《 人民日报 》( 2014年10月31日 19 版)