白剑峰
●如果医生随意采取“报复性惩罚”“选择性治疗”，把自己不喜欢的患者“拉黑”，无疑会加剧医患对立情绪，使本已纠结的医患关系形成“死结”
不久前，上海一名女子带着5岁的女儿到医院看病，在未挂号的情况下，冲进诊室要求优先治疗，遭到值班医生拒绝，女子在争执中将医生抓伤。事后，科主任在微信上发表声明：“年轻医生需要在应有的尊敬下工作；我的科室将不再为该女子的孩子提供继续治疗，直到此事得到合理、公正和满意的解决”。这一声明引起网友热议，被称为“报复性拒诊”。此后，湖南等地相继有医生发表声明，称拒绝为伤医者提供诊疗服务，有的甚至呼吁将伤医者列入“黑名单”。
医生希望在安静而有尊严的环境下工作，这样的要求并不过分。我国大医院人满为患，喧闹如集市，医生长期超负荷工作，精神处于高度紧张状态。而挂号看病，本是医患之间的“契约”，其目的是保障患者有序就医。如果患者违背“契约”，随意闯入诊室，并要求优先就诊，不仅影响医生的情绪，而且影响其他患者就诊。尤其是当医生受到暴力威胁或伤害时，医患双方已经失去了基本的信任，医生很难再平心静气地看病，即便暂停出诊，也是合情合理的。
但是，当纠纷平息之后，医生并没有选择患者的权利，更没有把患者“拉黑”的权利，这是由医学的本质决定的。医生不得拒绝治疗患者，既是法律要求，也是道德底线。因此，我们宁愿相信所谓的“拒诊声明”，只是一种“姿态性表达”，而非真实的诉求。当一名患者生命垂危时，无论贫富贵贱，有罪或者无罪，在医生面前都是平等的生命，都应得到及时救治。因为生命价值高于一切，不管医生内心有多少委屈，见死不救或者选择性救治，都是违背医学伦理的。可见，“报复性拒诊”既不合情也不合法。
也许有人说，医患之间是平等的。患者虽然是弱势群体，但如果犯错不受惩罚，无理取闹者就会越来越多，医生的权利谁来保护？其实，对于患者的错误，需要分清性质、区别对待。有的患者故意侮辱或者伤害医生，涉嫌在公共场所寻衅滋事，理应依法惩处；而有的患者并无主观故意，只是因为言行不当与医生发生口角，这就需要加强沟通和教育。如果医生随意采取“报复性惩罚”“选择性治疗”，把自己不喜欢的患者“拉黑”，无疑会加剧医患对立情绪，使本已纠结的医患关系形成“死结”。古语云：冤冤相报何时了。以怨报怨，以牙还牙，以暴制暴，不仅无助于解决问题，反而容易引发更多冲突。南非前总统曼德拉曾说：“当我走出监狱时，我就明白，如果我不能把所有的悲痛和怨恨都抛在身后，那我就仍然在监狱里住着。”作为医者，也当有如此胸怀。
当前，暴力伤医事件时有发生，重建医患信任并非易事。然而，越是艰难时刻，越需要医方先行，迈出关键的第一步，打破冰冻的僵局。医学是人性善良的表达，没有爱就没有医学。即便医疗环境不理想，医生仍要坚守理想和信仰，学会用爱的宽恕来化解坚冰。所谓爱的宽恕，就是因为爱而宽恕对方。这并不是对暴力的纵容，而是对生命的敬畏。当医者把爱传递给患者时，患者也会把爱传递回来，从而形成一个正能量“循环圈”。
从长远看，构建和谐医患关系，仅靠医患之间的相互理解是不够的。消除医患信任危机，根本出路在于深化医改，破除医药卫生体制机制障碍。建立一个公平合理的医疗卫生制度，才是解决医患矛盾的治本之策。
《 人民日报 》（ 2014年09月19日 19 版）
