用法治思维化解医患纠纷（不吐不快）
白剑峰
●让暴力伤医者寸步难行，让依法维权者心悦诚服，“医闹”才会越来越少
近日，湖南湘潭县妇幼保健院发生一起医疗纠纷。一名产妇在分娩中因出现羊水栓塞，不幸死在手术台上。随后，家属砸开手术室门强行进入，并围堵打闹医院。此事引发了社会的广泛关注。
一个活生生的生命，转瞬间就消逝了。对于家属来说，这是无法接受的事实。因为在大多数人看来，住院分娩是“痛并快乐着”，“一人住院，两人出院，全家欢喜”，不可能发生意外。然而，孕产妇分娩毕竟是有死亡概率的。例如，羊水栓塞是产科中最危险的并发症之一，其发生率虽然很低，但死亡率很高。这就是医学的风险性，可以预见，无法避免。
现代临床医学之父威廉·奥斯勒指出，医学是一门不确定性的科学和可能性的艺术。的确，现代医学技术突飞猛进，增加了起死回生的机会，也助长了人们对医学功能的过度期许。很多人甚至认为，活着都是正常的，死亡都是非正常的。只要病人死在医院，就是医生放弃责任、背弃诺言，并成为其索赔的理由。事实上，医学不是神学，不能包治百病。医生治得了病，但救不了命；医生可以保证好好治，但无法保证能治好。
从患方来说，应该理解医学的风险性和局限性，正确对待疾病和死亡。即便发生医疗意外，也应坚持理性的态度，分清责任，依法维权。不能认为只要人死了，就是医生草菅人命。如果蛮不讲理，打闹医院，涉嫌扰乱公共秩序，不仅无法解决问题，反而会扩大事态，得不偿失。其实，没有一位医生愿意手术失败，很多失败都有客观因素。如果患方能多一分宽容，医生就会多冒一分风险，生命就会多一分希望。所以，无论如何，请给医生一个愿意冒险的理由。否则，医生就会采取防御性医疗，回避风险，最终还是患者受害。
从医方来说，应该依法尊重患方的知情权，主动加强与患方沟通，尽量消除信息不对称。例如，遇到特殊病情，让家属及时了解抢救进程，甚至亲临抢救现场，见证抢救过程，这既有利于家属了解病情进展，也有利于展示医院所做的努力。如果家属全程参与医疗决策，就会更好地配合抢救。即便出现了意外，患方也容易理解。如果医疗决策过程不透明，加上医患沟通不到位，难免会让患方疑窦丛生，最终导致冲突爆发。为了避免患方“人财两空”的结局，医方还应备好两根“安全带”：一根是给医生的医疗责任险，一根是给患者的医疗意外险。如果有了“双保险”，医患冲突就会减少。
从政府来说，应该建立医患纠纷的“缓冲带”，避免医患双方发生正面冲突。首先，坚持对医疗暴力“零容忍”，一旦出现打砸医院行为，警方及时出警，维护公共秩序，不允许发生涉医违法犯罪行为。其次，建立具有公信力的第三方调解机制和公开透明的法律维权机制。无论是人民调解，还是司法诉讼，都不是“和稀泥”，更不是“花钱买平安”，而是以事实为依据，以法律为准绳，维护医患双方的合法权益，让当事者感受到公平正义的阳光。如果医方存在失误和过错，就应坦诚公开事实真相，这既是对死者的安慰，也有利于医学进步，避免类似悲剧再发生。如果医方尽心尽力，没有过错责任，就不该轻言赔偿。因为赔偿的前提是有过错，而不是患者死亡。有过错则赔偿，无过错不赔偿。如果没有鉴定结论，就逼迫医院赔钱了事，那肯定是一笔糊涂账，既难以让患方满意，也无法让医方服气。事实证明，一味息事宁人，草草“私了”求和谐，不仅换不来和谐，反而埋下更大隐患。
医疗是一个高风险的行业，医疗意外不可避免，但医患冲突是可以避免的。以法治思维代替片面维稳思维，是化解医患纠纷的治本之策。只有让暴力伤医者寸步难行，让依法维权者心悦诚服，“医闹”才会越来越少。
《 人民日报 》（ 2014年08月22日 19 版）
