手术风险大 曾被多家医院拒绝
今年52岁的女患者徐某,吞咽困难已达十余年,近5个月来不断加重,伴有恶心呕吐症状,且身体明显消瘦。正常人吃一顿饭最多半个小时,可她至少需要两个小时,痛苦异常,被诊断为“贲门失迟缓症”。正常情况下,此病需要进行疗效并不太确切的外科开胸手术,但因患者严重的高血压、糖尿病,手术风险太大而被多家医院拒绝。
先“开窗”再“挖隧道”解决顽疾
郑大二附院消化内镜室主任李振峰和副主任医师徐刚详细了解病情后,认为可以为患者实施“经口内镜下肌切开手术”(POEM)。他们运用内镜微创器械先在患者食管粘膜下“开窗”,然后“跳窗”沿食管粘膜下层挖出一条“隧道”,进而在内镜直视下切开食管下段的环形肌肉,松解增厚及狭窄的食管下段与贲门,“围歼”顽疾。术后,患者食管下段梗阻得以解除,吞咽困难症状彻底消除,饮食恢复正常。
李振峰介绍说,内镜下治疗“贲门失迟缓症”是消化内镜技术的一次创新,该微创技术既能保留患者食管括约肌功能,又有效避免了术后反流等并发症的发生。